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医保参保率达97% “应保尽保”接近实现

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医保参保率达97% “应保尽保”接近实现

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至2019年底,全口径基本医疗保险参保人数达135436万人,其中参加职工基本医疗保险人数32926万人,参加城乡居民基本医疗保险人数102510万人,全国参保率达到约97%。
 
  我国已经构建起了世界上最大的医疗保障体系,惠及了占全球人口约19%的中国人民。
 
  25日,中国社会保障学会与社会科学文献出版社共同发布了《医疗保障蓝皮书:中国医疗保障发展报告(2020)》。蓝皮书透露:截至2019年底,全国参保率达到约97%,全民医保“应保尽保”的目标接近实现。
 
  蓝皮书指出,近两年来中国医疗保障改革与制度建设的新局面迅速开启:通过快速推进医保信息化、标准化建设,为全国医保制度的规范、有序运行夯实基础;通过开展反医保欺诈的有力行动,开始构筑维护医保基金安全的长效机制;通过药品带量采购等措施,有效遏制了药品价格虚高的态势;通过取消居民医保个人账户,发出了增强医保制度互助共济功能的明确信号;通过调整医保药品目录等措施,持续增强了医保制度的疾病医疗保障功能;通过医保政策范围内的报销水平持续提升,人民疾病医疗后顾之忧持续减轻。
 
  根据国家医疗保障局的数据,在医疗保险覆盖面方面,截至2019年底,全口径基本医疗保险参保人数达135436万人,其中参加职工基本医疗保险人数32926万人,参加城乡居民基本医疗保险人数102510万人;在参加职工基本医疗保险人员中,在职职工24231万人,退休人员8695万人。全国参保率达到约97%,全民医保“应保尽保”的目标接近实现。我国已经构建起了世界上最大的医疗保障体系,惠及了占全球人口约19%的中国人民。
 
  在保障待遇方面,近年来,医疗保险的保障范围从住院大病逐渐向门诊小病延伸,将高血压、糖尿病、肾透析等部分医疗费用较高的慢性病和特殊疾病纳入了医保基金支付范围。医疗保障水平进一步提高,居民医保政策范围内住院费用报销比例达到60%以上,职工医保报销比例达到80%以上,同时伴随药品与医用耗材集中带量招标采购等带来的实惠,人民群众疾病医疗负担持续减轻,异地就医结算办法使参保人异地就医有了更加充分的保障。
 
  在医疗保险筹资方面,2017年居民医保各级财政最低补助标准为450元,2019年增长到520元,新增财政补助资金重点向贫困人群倾斜,向大病保险倾斜;职工基本医疗保险费征缴稳定。2019年全年基本医疗保险基金总收入、总支出分别为23334.87亿元、19945.73亿元,年末累计结存医保基金达26912.11亿元。
 
  蓝皮书介绍,新冠肺炎疫情发生后,国家医疗保障局及时出台政策,对患者、疑似患者的诊疗费用纳入医保并对异地就医者实行先救治后结算等新政,为抗击疫情提供了有力保障,随后又阶段性减免企业职工基本医疗保险缴费,助力企业复产复工,这充分表明了我国医疗保险制度具备较强的财务保障能力。

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